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在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

这天晚上7点半钟,北京的北三环,因为道路拥堵,车流缓慢的移动如虫爬,一辆小型客车无奈的停在了一位维持秩序的交通岗民警身旁悚然候选者。车上下来了一名神情焦灼的男子,向执勤民警求助。

“警察同志,我老婆羊水突然破了,马上要生了,请你们帮帮我。”得知这一情况后,民警马上发动警车,一边叮嘱这名男子紧紧跟随在警车后行驶,并迅速将这一情况向上级汇报,寻求沿途道路和路口的执勤民警协助。

在沿途民mkrtel警的通力协作之下,警车仅用了15分钟,就跑完了原本需要40分钟的路程,安全顺利地带着这辆小客车到达了我们医院的急诊大楼。

等到我们把破水了的产妇送上了产床,转运到了手术室,检查发现,产妇肚子里的胎儿才27周多,这么小就早产广州大学数字广大了。新生儿娩出时体重才2斤多,全冷宫弃后很绝情身呈暗黄色,非常脆弱。

接出婴儿后,小橘子刚要动手剪断脐带,姜医生拦住了她。

说:“先别剪,患儿是早产儿,还是做一个脐静脉留置管吧。”

早产儿的体重太轻了,为了营养的输送和治疗方便,我们特意在断脐带前,做了脐静脉的留置管,也就是为了在脐带通道上输送各种营养和药物。胳膊上的血管,根本输送不了。

脐静脉古代少女dogoo酱置管的优点是,置管能进入下腔静脉,可以为新生儿输注高渗液体,而且输液种类广泛,保留时间最长可达2周。

由于多脏器功能都未发育完全,小宝宝还伴有呼吸窘迫症,立即上了呼吸机,送进了重症监护室进行监护。k1808

一般来说,送入了重症监护,只有护理得当,早产儿不会有事的。可是,小宝宝呢,却命运多舛,3天后,肚子有些发胀,拍片显示存在着气腹。细小的腹部隆起且叩击可听到鼓音。

“新生儿气腹很多由于消化道穿孔的,但穿孔部位无法确定,赶快请新生儿外科的温主任来看看吧。”窦骁雷宇铮姜医生看了看新生儿的情况后说。

新生儿外科的温主任给患儿做了全面的体检,详细了解病情。

“是消化道穿孔,必须马上别让相思染上身进行手术。”

早产儿的消化道穿孔非常危险,死亡率极高,如果不及时手术,消化道内容物进入腹腔后造成污染,严重的可造成败血症、全身多脏器功能衰竭甚至死亡。所以,一定要抢时间,腹腔污染时间越少,清理时间越快,孩子后期的恢复也会越好。

温主任的医嘱下达后,我们都紧张的忙碌起来。

抽血、化验、术前检查、手术的麻醉准备。 可是,等到我们都准备了手术后,温主任却叫停了。

“等一等,我再考虑考虑。”

对于消化道穿孔的手术探查,是需要开腹的。因为消化道穿孔的具体位置无法通过外部检查明确,从胃到十二指肠、小肠、结肠、直肠都有可能。如果开腹的话石真语实战销售,为了找到穿孔的位置,刀口会很长,几乎要贯穿整个腹部,这么做对新生宝宝伤害太大,即使能痊愈,也会在肚子上留下长长的刀疤。此外,我们煞费苦心留置的脐静脉置管,这对于静脉穿刺非常困难的极低体重儿可是一条宝贵的生命通道,是抢救用药的重要途径。如果进行剖腹探查,必然要切断这根静脉。

  “不能常规开腹探查。”有了这些顾虑,温主任决定另辟蹊径。

“长长的刀口,势必对患儿的身体造成较大的损害,以后患儿长大了,带着这么大的刀口,也不好看呢。”

“那你的建议呢?”姜医生问。

温主任说:“刚才,我又看了一篇X线片子,现在患儿的各项生命体征还算他的女人稳定,腹膜的刺激症较轻微,腹腔内有较多的气体,我们可以实施腹腔镜微创手术。”

“腹腔镜手术?腹腔旱柳树镜手术一般多用于妇产科的手术,现在,应用到这么小的新生儿身上,可以吗?”

温主任说:“可以的,腹腔镜微创手术不仅可以准确定位穿孔马刀进行曲部位,更主要的是可以保留患儿的脐静脉置管,对肠道的干扰少,对术后的患儿恢复也有好处,手术的疤痕也小,术后肠粘连等并发症发生率也低于传统开腹手术。”

在与患儿的父母进行了详细的沟通后,温主任决定为早产儿进行腹腔镜探查微创手术。

腹腔镜探查手术的第一道难关是术前麻醉插管。如此低体重早产儿,气娇喘台词管还不足筷子粗,麻醉气管插管是非常困难的,但麻醉科的马医生凭借丰富的临床经谈谈心恋恋爱第二部验和娴熟的操作技能,一次性就完成了麻醉插管。

腹腔镜手术开始了,为了避免伤到脐静脉置管,温主任小心翼翼的在早产儿的肚脐周围打了3个直径3毫米的小洞,借助腹腔镜的探和显示器探查患儿腹腔。透过腹腔镜,温主任看到,患儿腹腔内到处是粪便,手术的空间非常小,细小的肠壁娇嫩又脆弱,肠管比足月的新生儿要细得多,直径不到5毫米,稍有不慎就可能造成副损伤,手术难度之大可想而知。

温主任的每一个动作,每一步操作都必须小心再小心。经过将近一个小时的探查,温主任终于在患儿的回肠末端找到了穿孔的位置。

一般来说,消化道的穿孔都会伴有大面积肠坏死。不过这次很宿务,哥德巴赫猜想,贷款平台幸运,只是在回肠末端发生了穿孔,其他部分都是正常的,根据这些情况,温主任判断患儿韩国教师可能是由于先天性消化道畸形养女小说,肠道肌层缺损引起的穿孔。

找到了穿孔的位置后,手术等于成功了一半,剩下的工作就是小菜一碟了,温主任和他的助手先是将穿孔的夜蒲1肠子固定在腹壁上,再把肠内的粪便处理干净,最后,进行七七数码的是修补穿孔。如此小的新生儿,肠管也就是一根普通吸管的粗细,十分考验医生的技术。温主任就像一位绣花姑娘,仔细的缝合破损的伤口。

手术完成的非常成功,不仅没有伤及我们设置好的脐静脉置管,也基本保留了小宝宝完整的肠道,这对患儿未来的生存和生长发育有着至关重要的意义。

在小儿监护室,小宝宝又经过了两个多星期的术后治疗和精心护理,病情基本稳定,腹胀的情况完全消除,肠道功能窥视者2逐渐恢复,排便也正常了,呼吸机、引流管也都撤除了。她将拥有和正常孩子一样阳光灿烂的明天1

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。